Пищевое отравление - причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:
1. Причины.
2. Симптомы и осложнения.
3. Постановка диагноза.
4. Лечение и профилактика.

Пищевое отравление является очень распространенным заболеванием. У большинства людей оно обычно умеренно, но пищевое отравление может быть серьезным и даже смертельным для некоторых людей.

Большинство случаев пищевого отравления происходит, когда люди едят пищу или пьют жидкости, содержащие бактерии, бактериальные токсины, паразитов или вирусов. Пищевое отравление также может происходить, когда неинфекционные яды (такие как ядовитые грибы) или тяжелые металлы (такие как свинец или ртуть) попадают в желудок людей.

Люди с наибольшим риском пищевого отравления - это пенсионеры, беременные, маленькие дети, а также люди с хроническими заболеваниями.

1. Причины

Пищевое отравление возникает при попадании внутрь загрязненной пищи или жидкости. Загрязнение может происходить в любой период в процессе получения и употребления пищи - это может происходить на стадиях выращивания, сбора урожая, обработки, хранения или приготовления. В большинстве случаев бактерии, вирусы или паразиты переносятся в пищу из других источников. Однако при некоторых менее распространенных видах пищевых отравлений яд или токсин являются естественной частью пищи (например, ядовитые грибы или рыба). Другие менее распространенные причины включают моллюсков и инсектицидов.

Бактерии и бактериальные токсины. Многие бактерии могут вызывать пищевое отравление либо непосредственно, либо с помощью токсинов, которые они производят. Некоторые из наиболее распространенных: сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, стафилококки, кампилобактеры и Clostridium perfringens. Многие бактериальные причины пищевого отравления могут быть обнаружены в плохо приготовленном мясе, яйцах, молочных продуктах, колбасе, рыбе, заварных кремах, кремовых пирогах и загрязненной воде.
Вирусы: норовирус и другие вирусы могут вызывать пищевое отравление, чаще всего через загрязненные сырые продукты и рыбу из загрязненной воды.
Паразиты: такие паразиты, как лямблия, также могут вызывать пищевое отравление через загрязненные продукты и воду.
Грибы и поганки: десятки видов могут вызвать отравление мускарином. Эти яды поражают нервную систему, вызывая частичный или полный паралич в тяжелых случаях.

Поганка

Рыба: некоторые рыбы, такие как фугу, являются естественно ядовитыми. Яд, сходный с тем, который естественным образом содержится в фугу, также может встречаться у многих съедобных карибских и тихоокеанских рыб. Этот яд производится крошечным морским паразитом, называемым динофлагеллятом. Этот яд атакует нервную систему.

Другой вид ядовитых рыб, называемый скомброидов, опасен концентрированным гистамином. Рыба, содержащая токсичные уровни гистамина, часто имеет необычно горький или пряный вкус.

Моллюски: они могут вызвать отравление, когда они проглатывают определенные ядовитые динофлагелляты, которые производят токсин сакситоксин.
Инсектициды: есть много типов ядов, найденных в инсектицидах, но наиболее опасными являются фосфорорганические соединения, которые в основном являются нервным газом для насекомых. Такие инсектициды специально разработаны, чтобы быть менее вредными для человека, чем для насекомых, но эти химические вещества могут быть очень опасными для людей, если инсектициды не используются должным образом.

Есть много других причин пищевого отравления. К ним относятся дикие орехи, листья, цветы и ягоды, недозрелые клубни, ботулизм, кадмий из контейнеров, свинец или мышьяк из удобрений, а также кислоты и свинец из керамики.

2. Симптомы и осложнения

Почти все формы пищевого отравления вызывают тошноту, спазмы в животе и диарею. Бактериальные причины пищевого отравления имеют тенденцию вызывать эти симптомы, а также жар и головную боль. Симптомы могут начаться в течение нескольких часов или дней после употребления загрязненной пищи и продолжаться от суток до недели.

Многие неинфекционные (не вызванные бактериями и их токсинами, вирусами и т. д.) пищевые отравления поражают нервную систему и вызывают симптомы, типичные для нервных ядов. Например, употребление в пищу моллюсков, загрязненных сакситоксином, через несколько минут вызывает слабость или паралич рта, который медленно распространяется на остальную часть тела. Отравление «гистаминовыми» рыбами вызывает симптомы избытка гистамина. Приливы, кожная сыпь и боль от чрезмерной стимуляции пораженных органов, а именно желудка и кишечника, появляются в течение нескольких минут.

Отравление грибами также поражает нервную систему. Расширение зрачков, слезотечение, слюноотделение или вспенивание во рту, потливость, головокружение, спутанность сознания, кома и иногда судороги появляются в течение 2 часов после употребления ядовитого гриба. Инсектициды на основе органофосфатов вызывают очень похожие симптомы. Они, вероятно, будут более мягкими, так как очень большие дозы инсектицидов крайне редко можно случайно съесть.

Наиболее распространенным осложнением пищевого отравления является обезвоживание, когда ваш организм теряет слишком много воды и электролитов. Пищевое отравление, вызываемое бактериями Listeria, может вызвать проблемы у нерожденных детей, а инфекция кишечной палочки может вызвать проблемы с почками. Другие осложнения могут включать артрит и проблемы с кровотечением. Неинфекционное пищевое отравление может иногда приводить к постоянным проблемам с нервной системой и даже к смерти.

3. Постановка диагноза

При пищевых отравлениях, вызванных бактериями, вирусами и паразитами, диагноз обычно ставится на основе симптомов и банального обследования. Ваш врач может назначить анализы крови и кала.

Для других видов пищевых отравлений ранняя постановка правильного диагноза может иметь огромное значение. У некоторых ядов есть определенные антитоксины, которые полностью вылечат отравление.

Когда люди отравлены в группах, обычно легче определить причину. Часто есть только одна еда, которую съели все больные люди, и ее можно изучить, чтобы определить виновника.

4. Лечение и профилактика

Лечение пищевых отравлений зависит от причины и степени тяжести.

У большинства людей пищевое отравление быстро проходит без лечения. У людей с легкой диареей, продолжительностью менее 24 часов, лечение должно состоять из питья прозрачных жидкостей. Как только вы сможете принимать жидкости, постепенно начинайте есть обычную пищу. Избегайте алкоголя и кофеина, пока вы больны. Людям с тяжелыми симптомами или тяжелым обезвоживанием может потребоваться госпитализация, чтобы они могли получать регидратационные растворы внутривенно.

Большинство бактериальных пищевых отравлений не нуждаются в антибиотиках, но некоторые виды инфекций могут нуждаться в лечении антибиотиками.

При пищевых отравлениях, которые вызывают проблемы с нервной системой, назначаются другие лекарства или противоядия, которые могут использоваться. Например, при отравлении грибами (мускарином), лекарство под названием атропин может использоваться для противодействия токсическим эффектам. Промывание желудка - это методика, используемая в больнице, при которой изо рта в желудок вставляется трубка, а желудок очищается жидкостью.

Вы не всегда можете предотвратить пищевое отравление, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать свой риск. Ниже приведены некоторые советы:

Если у вас кожная инфекция, такая как импетиго, не готовьте пищу для других, пока видны пятна или язвы.
Старайтесь хранить разные продукты отдельно во время приготовления и хранения.
Используйте отдельную разделочную доску и нож для сырой и готовой пищи.
Тщательно мойте руки.
Разогревая пищу, готовьте ее достаточно тщательно, чтобы ядро достигало температуры не менее 75 °C. Это не удалит все яды и не убьет все бактерии, но поможет против некоторых распространенных видов.
Имейте в виду, что некоторые продукты более подвержены пищевому отравлению, чем другие, что означает, что вы должны обращаться с ними более осторожно. Например, зеленые овощи и морковь менее токсичны, чем рыба, мясо, птица, яйца и молочные продукты.
Если вы храните недоедки, охладите их как можно скорее.
Не размораживайте продукты при комнатной температуре - поместите в холодильник для размораживания.
Выбрасывайте продукты, которые могут быть загрязнены. Как правило, максимум 2 дня их можно хранить в холодильнике. В противном случае они должны быть заморожены.
Держите холодные продукты холодными, а горячие - горячими.
Не позволяйте детям лизать ложку, если сырые яйца являются ингредиентом.